30대 여자 환자분으로 가족분 중 갑상선 질환이 있는 분이 있어 본인도 갑상선에 대한 확인을 원하여 내원하셨습니다.
갑상선 혈액검사와 갑상선 초음파를 시행하였으며 혈액검사에서는 이상소견은 관찰되지 않았으나
갑상선 초음파에서 우측 갑상선 중간 부위에 5mm 크기의 저음영 결절이 관찰되었습니다.
결절의 경계는 불규칙 하였으며, 내부에 석회화가 관찰되었고 , 비평행의 (non-parallel) 양상을 보였습니다.
갑상선 결절에 대한 조직검사에 기준을 제시하는 K-TIRADS 기준에 따랐을때 이 결절은 High suspicion (갑상선암이 높게 의심됨, 60% 이상 악성 가능성 있음) 에 해당되는 결절이었으며
High suspicion의 결절에 해당되는 경우, 기도나 되돌이후두신경을 침범했을 가능성이 없다면 1cm 이상에서 조직검사가 권장이 되기에 추적검사를 해야할 수도 있었습니다.
다만 이 환자분의 경우에는 우측 갑상선 하방으로 림프절 전이가 의심되는 소견이 관찰되었고 림프절 전이가 의심되는 경우에는 갑상선 결절의 크기와 상관없이 암이 의심되는 결절에서 조직검사가 권장되므로, 5mm 크기의 작은 결절이지만 환자분께 설명을 드리고 FNA (미세침흡입 ) 세포검사를 시행하였습니다.
ref) Korean J Radiol 2021;22(9):1569-1578
세침흡입 세포검사 결과 Papillary thyroid cancer (갑상선 유두암) 으로 진단되었으며 치료를 위해 대학병원으로 전원하여 갑상선 절제술 수술을 받으셨습니다.
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광주광역시 서구 풍암중앙로 51 호암빌딩, 2층
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