식도열공탈장(풍암동 소문난내과)

임상증례

풍암동 소문난내과 2023. 4. 7. 15:32

90세 여환이 잘때 기침이 심하다고 내원하였습니다.

낮에는 특별한 증상이 없다가도 밤에 잘려고 누우면 기침이 발생하고 심하면 구토까지 한다고 합니다.

청진상에는 특이 이상 소견 관찰되지않았지만 원인 규명을위해 흉부엑스레이 촬영을 시행하였습니다.

엑스레이상 폐실질에는 기침을 유발할만한 이상 소견은 관찰되지 않았지만 심한 식도열공탈장이 보였습니다.

결국 이 환자분의 기침의 원인은 식도열공탈장으로 음식물이 횡경막 아래로 내려가지 못하고 쌓여있다고 누우면 역류하여 후두부 자극하여 발생했던걸로 사료됩니다.

이는 역류성 식도염이 기침을 유발하는 기전과 같다고 보시면됩니다.

이정도로 심한 식도열공탈장은 수술적 치료가 필요로 하기때문에 대학병원으로 전원을 하였습니다.

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