위궤양 증례 (풍암동 소문난내과)

임상증례

풍암동 소문난내과 2023. 3. 31. 15:49

50대 환자분으로 속쓰림과 불편감이 있어 내원하였습니다.

평상시 음식을 먹으면 속쓰림 증상이 발생하였고, 증상이 계속됨을 호소하였습니다.

음식을 먹으면 속쓰림이 발생하는 경우에는 급성 위염 및 위궤양 질환을 생각해 볼 수 있으며, 지속되는 증상이 있는 상태로, 내시경 검사를 권유드려 검사를 시행했습니다.

위내시경 검사에서는 위의 굴곡부위에 2cm 정도 크기의 활동성 위궤양이 관찰되었으며 궤양으로 인해 손상된 점막하층의 혈관에서 출혈이 있었던 흔적이 관찰되었습니다.

악성 유무를 살피기 위해 조직검사를 시행하였습니다. 조직검사는 다행이 염증소견만 확인되었고, 헬리코박터균이 검출되어 궤양치료 이후 헬리코박터균에 대한 제균치료까지 시행하였습니다.

제균 치료 및 궤양에 대한 약물 치료 후 환자분은 속쓰림 증상은 호전되었으며 추적 내시경에서도 이상소견은 없어 정기적인 위내시경 검사 권유드렸습니다.

위 궤양이란?

위궤양은 여러 요인 들에 의해 위의 점막에 결손이 발생, 가장 표면에 위치한 점막층보다 깊게 패이면서 손상이 진행된 상태를 말합니다.

이러한 궤양은 십이지장에도 발생할 수 있는데 위궤양과 십이지증 궤양을 통칭하여 소화성 궤양이라고도 부릅니다.

위 궤양의 발생 원인

위 궤양의 발생 원인
헬리코박터 파일로리 균 감염 약물 : 비스테로이드계 소염제 또는 아스피린 등 흡연 기저 질환 : 뇌손상, 심한 화상 등 위산의 과분비 질환 : 졸링거-엘리슨 증후군 등

위 궤양의 증상

위 궤양의 증상
전형적인 증상			합병증 연관 증상
무 증상 상복부 불쾌감, 상복부 통증 속쓰림, 더부룩함 식욕부진			출혈 – 토혈, 혈변, 흑색변 천공으로 인한 복통 및 발열 위장관 출구 폐쇄 – 조기 포만감, 구토, 체중감소