37세 여환으로 건강건진 초음파상 간우엽에 2.5cm 크기의 고음영 종괴가 관찰이 됩니다.
전반적이 모양이 양성종양으로 판단되면 가장 흔한 질환은 혈관종, 국소성 결절 과형성, 간선종 등으로 볼 수 있습니다.
첫발견이였기에 확실한 감별진단을위해 CT를 의뢰하였습니다.
영상의학과에 의뢰한 CT 소견상 양성종양로 판단이 되나 국소성 결절 과형성과 간선종등에 대한 감별은 쉽지않다는 결론이 나왔습니다.
더 정확한 감별을 위해서는 MRI까지 시행할 수 있으나 다행히 두질환 모두 악성화 가능성이 낮을뿐 아니라 종양 크기가 작기때문에 초음파로 추적관찰하기로 하였습니다.
초음파상 고음영으로 관찰되던 종괴의 조영CT 소견
국소결절성과증식의 특징적 CT 소견은, 조영증강 전 검사에서 중심 반흔과 함께 저음영 혹은 등음영을 보이고, 과혈관성 병변이므로 동맥
기에 균일한 고음영, 문맥기나 지연기에 등음영 종괴와 고음영 중심 반흔 소견을 보인다.
간선종의 특징적 CT 소견은, 조영증강 전 검사에서 경계가 명확한 저음영, 동맥기에 과혈관성으로 말초 부위로부터 강한 조영증강, 문맥기나 지연기에는 동정맥단락으로 등음영 혹은 저음영을 보인다. 간선종은 크기가 큰 경우 종괴 내 출혈이나 괴사를 동반하기 때문에 균일하지않은 조영증강을 보일 수 있다.
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