임상증례 (155) 썸네일형 리스트형 대장용종으로 오인할 수 있는 염증성 병변 Malakoplakia (풍암동 소문난내과) 64세 여환으로 5년전에 신장이식후 면역억제제 복용중인 분입니다. 소문난내과에서 시행한 대장내시경상 다수의 크고 작은 용종성 병변이 관찰되는데 그 모양이 비슷한 형태를 띠고있습니다. 그 중 일부에서 조직검사를 시행하였습니다. 결과는 Malakoplakia라는 염증성 병변으로 주로 면역억제제를 투여중인 환자에서 볼수 있는 소견입니다. 내시경 소견을 보듯이 꼭 용종성 병변처럼 관찰되지만 다수의 비슷한 병변이 관찰되고 환자분의 과거력을 고려해본다면 무리한 시술을 줄일수 있겠습니다. 온라인 검사 예약 풍암동 소문난내과에서는 네이버 예약 서비스를 통해 진료외 시간외도 환자분들의 검사 예약을 돕고 있습니다. 단 이 서비스는 예약확정이 아니라 본인과 유선통화를 통해 예약 확정이 된다는 사실에 주의하십시요. 병원 .. 복부 불편감으로 내원, 초음파로 진단된 임신 증례 (풍암동 소문난 내과) 20대 환자분으로 몇달전부터 간헐적인 복부 불편감 있었으며 3~4일전부터 쥐어짜듯 복부가 불편하여 내원하였습니다. 다른 병원에서 여러 차례 약을 먹었으나 증상 호전이 없어 약을 변경하고 싶다고 하셨습니다. 환자분은 다른 질환의 과거력은 없으셨으며, 임신 가능성에 대해 확인시, 임신 가능성은 없다고 하였습니다. 증상으로만 보았을때 기능적인 소화불량이나 위염 등의 가능성이 있었으나 복부 진찰시에 배꼽 우측과 하방쪽으로 딱딱하게 종괴쳐럼 만져지는 곳이 있었습니다. 복부에 촉지되는 곳에 대한 정밀한 확인을 위해 초음파를 권유드려 검사를 시행하였습니다. 촉지되던 복부 부위에 초음파를 시행하였을때 척추 구조물로 판단되는 이어지는 뼈가 관찰되었으며 안쪽으로 박동을 보이고 있는 심장이 관찰되어.. 신장 낙타봉(퐁암동 소문난내과) 51세 남환으로 건강검진위해 내원하였습니다. 복부초음파상 좌측 신장에 종괴?가 관찰됩니다. 초음파 검사에 익숙하지 못한경우에는 신장종양으로 판단해서 간혹 CT까지 찍는경우도 있습니다. 하지만 경험이 많아지다보면 이는 신장종양이 아니라 정상적인 신장이 볼록 튀어나온 혹이라는걸 알게됩니다. 그 모양이 단봉낙타와 비슷해 보인다고해서 Dromedary hump(낙타봉)라고 불리는 정상소견입니다. 온라인 검사 예약 풍암동 소문난내과에서는 네이버 예약 서비스를 통해 진료외 시간외도 환자분들의 검사 예약을 돕고 있습니다. 단 이 서비스는 예약확정이 아니라 본인과 유선통화를 통해 예약 확정이 된다는 사실에 주의하십시요. 병원 위치 광주광역시 서구 풍암중앙로 51 호암빌딩, 2층 주차 안내 복부 림프암 증례 (풍암동 소문난 내과) 50대 환자분으로 1달전부터 좌측 다리가 붓는 증상 및 좌측 하복부에 촉지되는 종괴가 있는 것 같아 내원하였습니다. 진찰시 좌측 다리가, 우측에 비해 부어있었으며, 손가락으로 눌렀을때 피부가 누른형태가 그대로 남는 함요부종이 관찰되었습니다. 복부 진찰시에는 좌하복부 및 좌측 서해부에 약간은 딱딱하게 촉지되는 종괴가 있었습니다. 혈관 폐색으로 인한 다리 부종 가능성을 배제하기위해 Ankle brachial index를 확인하였으나 이상소견은 없어 혈관문제로 인한 다리의 부종 가능성은 낮았습니다. 복부 종괴에 대한 명확한 확인을 위해 복부 초음파를 시행하였습니다. 복부 초음파상에서는 좌하복부에 6cm 크기의 내부가 불균질한 저음영 종괴가 관찰되었으며 대장과의 연관성은 없어 대장암의 가능.. 간의 양성종괴_국소결절과증식 VS 간선종(풍암동 소문난내과) 37세 여환으로 건강건진 초음파상 간우엽에 2.5cm 크기의 고음영 종괴가 관찰이 됩니다. 전반적이 모양이 양성종양으로 판단되면 가장 흔한 질환은 혈관종, 국소성 결절 과형성, 간선종 등으로 볼 수 있습니다. 첫발견이였기에 확실한 감별진단을위해 CT를 의뢰하였습니다. 영상의학과에 의뢰한 CT 소견상 양성종양로 판단이 되나 국소성 결절 과형성과 간선종등에 대한 감별은 쉽지않다는 결론이 나왔습니다. 더 정확한 감별을 위해서는 MRI까지 시행할 수 있으나 다행히 두질환 모두 악성화 가능성이 낮을뿐 아니라 종양 크기가 작기때문에 초음파로 추적관찰하기로 하였습니다. 초음파상 고음영으로 관찰되던 종괴의 조영CT 소견 국소결절성과증식의 특징적 CT 소견은, 조영증강 전 검사에서 중심 반흔과 함께 저음영.. 상염색체 우성 다낭성신종 증례 / 풍암동 소문난내과 40대 환자분으로 소화불량 및 명치부위 불편감이 반복되어 검진 위내시경을 위해 내원하셨습니다. 원인에 대한 확인을 위해 위내시경 및 복부 초음파를 시행하였습니다. 위내시경에서는 표재성 염증이 경미하게 관찰되었으며, 식도 및 십이지장에는 특이 병변은 관찰되지 않았습니다. 복부 초음파에서는 간에 다수의 낭종성 병변이 관찰되었고 담관에는 이상소견은 관찰되지 않았습니다. 신장에도 다발성 낭종이 양측에 관찰되었으며 간에 관찰되는 낭종보다 갯수도 많고 낭종으로 인해서 신장의 정상 구조물이 불규칙한 형태로 관찰 되었습니다. 이전에 초음파를 받아본 적이 없어서 낭종성 질환이 있는줄은 모르고 계셨으나 위의 초음파 소견처럼 간 및 신장에 다수의 물혹이 관찰되는 경우에는 상염색체 우성 다낭성 .. 낭림프관종(풍암동 소문난내과) 37세 여환으로 건강검진 복부초음파상 상행결장 간굴곡부위에 3cm 크기의 낭성종괴가 발견되었습니다. 정확한 진단을 위하여 영상의학과에 CT를 의뢰하여 장간막 낭림프관종임을 확인하였습니다. 낭림프관종(cystic lymphangioma)은 주로 소아에서 머리, 목, 겨드랑이에 발생하며 장간막에는 1% 미만의 드문 양성 종 양이다. 낭림프관종의 원인은 림프계의 선천적 장애로 생기나 후천적으로 복부 외상, 림프계 폐쇄, 감염, 수술, 방사선치료에 의해 생길 수 있다. 병리학적으로 낭림프관종은 단방 또는 다 방 낭종으로서 단층의 편평외피로 싸여있다. CT에서는 크 고 얇은 벽과 다중 격막이 있는 낭종괴로서, 수액에서 지방에 이르기까지 다양한 밀도를 지니며, 드물게 낭 벽에 석회화가 동반될 수 있다. 장간막림.. 호흡곤란_심부전(풍암동 소문난내과) 89세 여환이 호흡곤란을 주소로 내원하였습니다. 흉부엑스레이를 찍어보았더나 심장비대와 함께 양쪽폐에 흉수가 차있었습니다. 이는 심부전에의한 증상으로 간주하고 이뇨제를 투여하였습니다. 일주일후 엑스레이를 재시행하였더니 양쪽 흉수는 많이 줄어든 상태였으나 심장은 여전히 부어있었습니다. 그리고 또 열흘후 다시 엑스레이를 찍어보았더니 흉수는 완천히 사라지고 심장의 크기도 줄어든 상태였습니다. 특별히 입원 치료하지않고도 먹는 약제로 잘 조절하면서 증상호전되어 현재 잘 지내고 계십니다. 온라인 검사 예약 풍암동 소문난내과에서는 네이버 예약 서비스를 통해 진료외 시간외도 환자분들의 검사 예약을 돕고 있습니다. 단 이 서비스는 예약확정이 아니라 본인과 유선통화를 통해 예약 확정이 된다는 사실에 주의하십시요. 병원 .. 이전 1 2 3 4 ··· 20 다음
